PARATİROİD ADENOMU (TÜMÖRÜ) NEDİR ?

Paratiroid adenomu, vücuttaki paratiroid bezlerin bir tanesinde görülen iyi huylu bir tümördür. Paratiroid bezleri, vücutta dört adet olup, boyun bölgesinde tiroid bezinin hemen arkasında yerleşir. Bu bezler, paratiroid hormon (PTH) ismi verilen bir hormon salgılar. Paratiroid bezlerden salgılanan PTH, kandaki kalsiyum ve fosfor miktarını kontrol eder.

Paratiroid adenomu, kaynaklandığı bezden yüksek miktarda paratiroid hormon (PTH) salgılanmasına neden olur. Bu da kişinin kalsiyum ve fosfor dengesinin bozulmasına yol açar. Bu duruma Hiperparatiroidizm denilmektedir.

PARATİROİD ADENOMU BELİRTİLERİ NELERDİR?

Kan dolaşımınızda bulunan  yüksek kalsiyum, bir takım şikayetlere ve sorunlara yol açar. Aşırı yorgunluk

• Bilinç bulanıklığı, hafıza kaybı.
• Depresyon
• Böbrek taşları
• Kemik eklem ağrıları, kemik erimesi, kemik kırıkları
• Karın ağrısı, kalp ağrısı
• Bulantı, kusma
• Kabızlık
• Nedeni belli olmayan vücut ağrıları
• Hipertansiyon
• İşeme sıklığında artış

PARATİROİD ADENOMU NEDEN OLUŞUR?

Günümüzde paratiroid adenomu hangi faktörün neden olduğu kesin bulunamamıştır. Ancak paratiroid adenomlarını %10 kadarında kalıtsal yani ailesel nedenler ortaya konabilmektedir. Çocukluk çağında baş boyun bölgesine radyoterapi verilmiş olması, paratiroid adenomu gelişme riskini artırmaktadır. Ayrıca diyetinizde uzun süreli düşük kalsiyumlu beslenmiş olmanız da diğer bir risk faktörü olarak bilinmektedir.

PARATİROİD ADENOMU TANISINDA HANGİ TESTLER YAPILMALIDIR?

Yapılması gerekli testler aşağıda sıralanmıştır.

1. Kan testleri

• PTH
• Kalsiyum
• Fosfor
• D Vitamini

2. 24-saatlik idrarda Kalsiyum seviyesi (paratiroid adenomunda idrarla atılan kalsiyum miktarında artış olur)

3. Diğer testler

• Tüm vücut kemik dansitometrisi (kemik yoğunluğunu ölçerek kemik erimesi olup olmadığını araştıran bir testtir)
• Böbrek Ultrasonografi veya Bilgisayarlı Tomografi  (böbrek taşlarının varlığını ortaya koymak için kullanılır)
• Böbrek Röntgeni (böbrek taşları tanısı için kullanılır)
• Boyun Manyetik Rezonans Görüntüleme
• Boyun Ultrasonografisi
• Sestamibi Boyun görüntüleme (paratiroid adenomunun tam loklaizasyonunu göstermek için kullanılır

PARATİROİD ADENOMU TEDAVİ EDİLMEZSE NE OLUR?

Tedavi edilmeyen paratiroid adenomu, kanda yüksek kalsiyum seviyesine neden olarak aşağıdaki hayatı tehdit eden durumlara yol açar:

• Kalp aritmisi
• Paratiroid krizi (mental değişikliklerden komaya kadar gidebilen sinir sistemi baskılanması)
• Ölüm

PARATİROİD AMELİYATI ZOR MU?

Ameliyat, güvenli ellerde yapıldığında zor değildir. Ancak bazı paratiroid aedenomlarının bulunması ve çıkarılmasızor olabilmektedir. Bu nedenle, son yıllarda hastalarımda ameliyat öncesi ultasonografi ile haritalandırma, cerrahi öncesi işaretleme ve cerrahi sırasında yaptığım kontrol testler ve görüntülemeler ile kesin çözüm sunmaktayım. Bu ameliyatı, son 12 yıdır minimal yara izi kalacak şekilde 2 cmlik küçük kesilerden gerçekleştirmekteyim.

 PARATİROİD AMELİYATI RİSKLERİ NELERDİR?

Paratiroid bezleri, tiroid bezinin hemen arkasında yer alan pirinç tanesi büyüklüğünde bezlerdir. Genellikle sayısı  dört olmakla beraber bazı ender durumlarda altı beze kadar farklı sayıda olabilmektedir. Bir yada birden fazla bezde hastalık gelişmesi durumunda ameliyat gereklidir. Bu bezler ses sinirlerine oldukça yakın konumda olduklarından ve her hastada aynı konumda bulunmadıklarından dolayı, cerrahi ince bir cerrahidir. Her hastanın anatomisi farklı olduğu gibi, ses sinirinin de çok farklı varyasyonları mevcuttur. Ameliyat sırasında cerrahi tecrübeme ek olarak sinir monitörü de kullanarak, bu riskli bölgede güvenli ameliyatlar yapmaktayım.